一片孤独的叶子

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赵焰　

笔者在临床上采用拿捏股内收肌治疗腰椎间盘突出症,取得了很好疗效。现将120例治疗情况报告如下。

临床资料

120例患者中,男性78例,女性42例;年龄30～40岁82例,41～50岁25例,51岁以上13例;全部患者均经CT检查确诊。其中后外侧突出103例,中央型突出17例;L3～4椎间盘突出5例,L4～5突出65例,L5～S1突出50例。120例患者均未做过手术疗法和髓核化学溶解疗法。

治疗方法

1患者俯卧。腰椎间盘突出症患者的腰骶部在与突出部位相对应的椎间隙患侧表面,大多都有一个明显的凹陷,该凹陷与健侧对比能清楚地看到。在患者腰骶部寻找该凹陷,确定其位置;

2让患者翻身仰卧,放松,患侧膝关节屈曲。医者站于患侧,一手插进患者腰骶部与床面之间,手指按在前面寻找的凹陷处,另一手在患者屈曲腿大腿根部寻找股薄肌和大收肌,然后沿大腿内侧窝将股薄肌和大收肌捏住提起,反复数次。此时腰部的手指可以感到患者腰部凹陷向外鼓出,变得较平坦;

3让患者下床,做大幅度的扭腰臀动作(就象跳迪斯科舞一样)5min,再尽力向上做投蓝跳跃动作2次,再上下一层楼梯数遍;

4患者俯卧,再寻找腰骶部凹陷,大多可见凹陷变平坦或消失,触按腰骶部肌肉,可感觉比治疗前放松;

5逐一按压腰臀部及下肢痛点,力量适中,再提捏大腿后面肌肉,从上至下反复数次,最后抓住患者双髁关节,轻轻交替牵拉双下肢,如有双下肢不等长的症状,这种方法可以给以牵正。以上治疗,每日1次,一般治疗1～20次。治疗后嘱患者必须睡硬板床,腰及下肢要保暖,不可负重。

凡坐骨神经痛在肩后找一压之特痛点按10-15分钟，左边痛压右边，右边痛压左边。只要是坐骨神经痛，点到痛止，有三五次痊愈的，有七八次痊愈的，所治之人没有超过15次的，自疗也行，你可以不信，但你可以试试。

取穴方法：以手掌心按肩峰，大指尽处压痛取穴，以痛为穴。

此既平衡针灸的臀痛穴。

臀痛穴：

定位：此穴位于肩关节腋外线的中点，即肩峰至腋皱壁连线的1/2处。

局解：布有旋肩胛动静脉，臂外侧皮神经和第一，二肋间神经，深层为桡神经。

取穴原则：以针刺桡神经或上臂外侧皮神经出现的针感为宜。三寸毫针针尖向腋窝中心方向呈45度角斜刺4—5CM。

手法： 1上下提插手法2，针感达不到要求可采用滞针手法。

针感：以局限性针感出现的酸麻胀为主或向肘关节，腕关节放射。

功能：活血化淤，理气散结，消炎止痛，调节神经。

主治：臀部软组织损伤，腰椎疾患引起的坐骨神经痛，梨状肌损伤综合征，原发性坐骨神经痛，腰椎间盘脱出，急性腰扭伤，腰积劳损。临床还可用于治疗同侧网球肘，对侧颈肩综合征，偏瘫。

按语：臀痛穴是以部位功能命名的一个特定穴位。临床主要用于治疗臀部软组织损伤，臀部病变为主。此穴还是治疗坐骨神经痛的经验穴位。临床还需配合膝痛穴，踝痛穴效果更加。此外临床还可用于治疗同侧网球肘。

赵毅

（一）指拨法的基本原则——“以痛为腧，不痛用力”

   1．“以痛为腧”：人们由于外力损伤，用力时体位不当，局部肢体过度疲劳，感受寒湿等因素，

使身体某些部位产生疼痛、麻木等感觉，以致运动受到一定程度的限制。其中疼痛往往是主要的症

状。它的发病原理，祖国医学认为是由于经络循行受阻、气血瘀滞、“不通则痛”。现代医学一般

认为是由于损伤性炎症；肌肉、韧带纤维的痉挛、肌腱错位；保护膜（即纤维膜）的形成、牵拉、

压迫等所致。由此可见，疼痛点即是经络气血不通之处，是疾病的主要矛盾所在。在长期医疗实践中总结出来的“以痛为腧”的基本原则，就是抓住了疾病的主要矛盾。在疼痛点施行推拿、针灸等治疗方法，以达到消除炎症、解除痉挛、破坏保护膜、疏通经络的目的，化“不通”为“通”，变“痛”为“不痛”。实践证明：“以痛为腧”的治疗原则是行之有效的。至今仍有许多疾病的治疗继续遵循着“痛点用力（针）”的原则，发挥着独特作用，治疗范围和疗效也在不断的扩大和提高。

    但是“痛点用力（或针）”的治疗方法，还存在着一些问题。主要是施术时有的患者感到疼痛剧

烈，甚至不能忍受，尤其是一些年老体弱及痛觉过敏者，往往因此而不得不中止治疗。因此，在不

痛或少痛的情况下，摸索解除患者病痛的新疗法，不仅是患者的迫切要求，也是医学发展的需要。经过反复实践，不断总结，逐步产生了“以痛为腧，不痛用力”的推拿方法——指拨法。

 在生活中，我们难免会遇到猝不及防的急症。而此时，最有效、最简便的办法就是徒手按压穴位以救急，为送医院争取时间。请记住以下20个穴位的位置及操作要领。

合谷 大肠经穴。位于手背，在第1、2掌骨间，约平第二掌骨中点处。用于缓解中风、中暑、虚脱、癫痫、癔病等原因引起的晕厥，以拇指切按。

  太阳 经外奇穴。位于头面部，在眉梢与目外眦之间向后约1寸凹陷中。功用同合谷穴，以拇指揉按。

  承浆 任脉穴。位于头面部，在颏唇沟的中央。用于缓解牙痛，以拇指向里按压，并不停地上下摆动。

  人中 也叫水沟，督脉穴。位于头面部，在鼻下人中沟的上1/3与下2/3交点处。功用同合谷穴，以拇指朝鼻的方向用力切按。

  中冲 心包经穴。位于手指，在中指尖端的中央，主要缓解晕厥，以拇指切按。

  百会 督脉穴。位于头顶，在头正中线上，后发际上7寸。或两耳尖连线与头正中线的交点处。用于缓解中暑、虚脱，以拇指揉按。

  涌泉 肾经穴。位于足底，在脚掌前1/3与后2/3交界处，足趾跖屈时呈凹陷。功用同合谷穴，以拇指重力旋转按压。

  劳宫 心包经穴。位于掌心，在第2、3掌骨之间，握拳时，中指尖下即是。用于缓解心绞痛、癫狂、抽搐及血压骤升。以拇指切按。

人体的肌肉、筋膜、神经、血管、韧带、关节囊等，同属“软组织”的范畴。但肌肉是人体运动系统的动力装置。脊柱作为人体的中轴，在其前后，左右、上下分布着许多的肌群，它们之间相互拮抗，相互依存，影响着脊柱的正常功能和脊柱的相对稳定。所以脊柱周围肌肉的功能状态必然影响脊柱的生物力学功能。我院在整脊手法中提出“三兼治”的整脊原理，即整骨先理筋，理筋先整肌。这样首先恢复了肌肉的动力功能，也体现中医的“筋柔骨正”的思想。 

笔者多年来，在我院“三小一高”整脊手法的指导下，在整肌的过程中，充分考虑以下几方面的因素：

一.纤肌维的排列方向 

肌纤维的排列方向决定着肌肉的运动功能，如屈伸、内收、外展旋转等；也能决定肌肉运动方向和力量。根据肌纤维的方向与产生力量轴的角度，将肌肉可分为羽状，包括单羽如股外侧肌，双羽如股直肌，多羽状如三角肌，和平行状如肱二头肌及聚集状如斜方肌。

在临床整肌过程中，放松肌肉的手法可采用平行或垂直于肌纤维的方向，一般可先垂直于肌纤维，后平行于肌纤维，无论采用剥法、按法等。只要遵循以上原则。可以使肌纤维顺达，通畅，解除肌肉的扭曲；可增强肌肉的功能；可使紧张的肌肉变软伸长，降低张力；同时改善肌肉的血液供应；并且能加速肌肉代谢产物的运出，来改善症状。

二、肌肉的敏感点和激发点。 

   在临床上为患者诊治的过程中，会发现脊柱周围软组织有些点在按压时特别敏感，排除其它理由（如青肿或其它损伤），可以理解为触痛，这个点叫做敏感点。实质上，敏感点就是肌纤维的紧张和抗张的结果。我们运用整脊手法使该肌肉完全松驰，敏感点即消失。

 治疗胸椎小关节紊乱的手法介绍[转帖]

2008年08月09日 星期六 07:14

治疗胸椎小关节紊乱的手法介绍

胸椎小关节紊乱是一种临床多发病。从生理上来看:12 块胸椎作为脊柱的一部分, 构成了人体力学支柱的重要组成部分; 胸椎椎管内有脊髓经过, 并且有很多功能各异的神经从胸椎旁边经过。由于胸椎小关节数量多, 发生紊乱后所引起的症状、体征较为复杂, 具体表现与错位胸椎平面的高低、数量的多少、累及组织的不同、组织累及的程度不一以及病程长短等诸多因素有关, 因此, 有较大差异: 如肌肉劳损、肋间神经痛、胸腹腔脏器功能紊乱以及头颈部症状等。从形态结构上来看: 胸椎参与构成胸廓,凭借关节囊、周围韧带以及肌肉等软组织紧密结合与肋骨共同形成了较为稳定的状态, 不容易受损, 故而临床中胸椎小关节紊乱所致的疾病常常被误诊为心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等等, 药物治疗收效甚微, 即使有效也往往停药即再次发作, 严重影响了患者的工作、学习和生活。

笔者经过几年的临床探索, 并向有经验的老师学习,对胸椎小关节紊乱的纠治有了点粗浅的认识, 并归纳出了治疗胸椎小关节紊乱行之有效的十种手法, 现介绍如下。

1  手法介绍

111  冲压法

一穴制胜

腕谷穴-去身体湿热，治疗糖尿病、便秘

在我们的掌根下有一条掌横纹，侧面有一根骨头，这根骨头前边的凹陷就是腕谷穴。揉的时候，要贴着骨头揉才有感觉，功效才能出来。

腕谷穴是治疗糖尿病的要穴。因为糖尿病人的小肠功能是紊乱的，而腕谷穴是小肠经的一个原穴，所以它就可以调整小肠的功能，对糖尿病有很好的效果。

腕谷穴有时祛湿的要穴，如果您觉得体内有湿热，有风湿症，揉腕谷穴效果会很好。实际上，腕谷穴是靠通利二便来祛湿的，所以还可以治疗便秘。

脾经大都穴-补钙要穴

大都穴在大脚趾跟的位置上.

这个穴位是一个补钙要穴。您知道人体为什么会缺钙吗？不是因为钙片吃的少，而是因为体内不吸收，这才是缺钙的真正原因。而您只要揉一揉大都穴，就能帮您吸收钙了。

大都穴除了可以补钙之外，还能治疗肌肉萎缩、骨质疏松、腰腿疼。当然，这些症状也都是因为缺钙引起的。

另外，有颈椎病的人也要经常揉一揉大都穴，再在这个穴的旁边找找最痛的点去揉，这样珠联壁合地配合起来治疗，效果会更好。

丰隆穴－化痰强穴

丰隆穴的主要功能是化痰。当出现哮喘、咳嗽、痰多时，一定要多揉丰隆穴，先从里面把痰化掉。

揉完丰隆穴以后会有两种情况：一是痰散了，不知道哪里去了。二是老吐痰，而且很容易把痰吐出来。揉丰隆穴出现这两种情况，是不同体质造成的，但都对身体有好处。而且中医的这个痰，包括的范围很广，不光是指从肺里出来的痰，还包括脂肪瘤、痰核、血核（及血脂高）和扁平疣等。

圆利针治疗腰突

http://video.baidu.com/s?n=1&word=%D6%D0%BB%AA%D2%BD%D2%A9%2020110831&f=4

长针透穴妙止痛

http://jiankang.cntv.cn/jiankang/zhonghuayiyao/20110714/100722.shtml